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Cómo interpretar tus analíticas de la tiroides.

Tanto si en el pasado te diagnosticaron hipotiroidismo como si el diagnóstico es nuevo para ti, es esencial que comprendas las analíticas de la tiroides para que puedas luego recibir el diagnóstico y el tratamiento adecuados. A continuación te muestro una tabla destinada a ayudarte a ver claro lo que pueden significar varios conjuntos de resultados. No incluye una información exhaustiva pero cubre los aspectos principales. 

El tema de las analíticas de la tiroides es objeto de discusión acalorada en la comunidad médica; se discute especialmente cuál es el rango normal de TSH. La mayor parte de los laboratorios consideran que un valor de 4,5 a 5,0 mU/1 es el umbral necesario para un diagnóstico de hipotiroidismo. La base de esta consideración es el hecho de que cuando se mide la TSH de una gran población de adultos, el valor típico es ese. Sin embargo, cuando se escogen y testan personas sanas que no tienen síntomas de tiroides, su umbral es mucho más bajo. Por esta razón, un estudio publicado por la National Academy of Clinical Biochemistry (Academia nacional de bioquímica clínica) argumentaba que el umbral tendría que estar entre las 0,4 y 2,5 mU/1, a partir de los resultados que arrojaban el 95 % de esas personas que tenían la tiroides sana. Esto ha quedado respaldado por otros estudios, uno de los cuales muestra, por ejemplo, que la media de la TSH es de 1,18 entre quienes presentan los niveles más bajos de la enfermedad. Un abanico limitado como este podría causar sobrediagnósticos; por ello, muchos médicos son reacios a aceptarlo. Pero se podría argumentar, en el sentido contrario, que el rango actual conlleva subdiagnósticos y un sufrimiento innecesario para millones de mujeres. Además, incluso con el abanico más alto utilizado de manera convencional, muchas mujeres con analíticas al límite acaban contrayendo hipotiroidismo, de manera que una TSH ligeramente elevada no debería ser ignorada, aunque habitualmente lo es, y se recomienda a la mujer que regrese un año más tarde para otra prueba. Así, antes de aceptar que tus analíticas son normales sobre la base de lo que dice tu médico, mira los parámetros para asegurarte de que te pidieron las pruebas correctas y compara tus resultados con los datos que se ofrecen en ella. Se ha observado que la mayor parte de los pacientes se encuentran mejor cuando su TSH está entre las 0,5 y las 2,5 mU/1. Además, numerosos estudios han documentado los beneficios médicos de tratar de acuerdo con niveles más bajos de TSH, tanto si los individuos presentan síntomas como si no; estos beneficios incluyen una mejor salud cardíaca y cognitiva a largo plazo. Te puede ser de ayuda tener un plan claro antes de acudir al médico de atención primaria. 

A veces los anticuerpos anuncian que se está gestando la enfermedad de Hashimoto, pero también pueden dar positivo en presencia de otras condiciones autoinmunes. Si los anticuerpos de la tiroides siguen subiendo, aunque las demás pruebas arrojen resultados normales, y tienes síntomas de hipotiroidismo, es razonable que recibas tratamiento por la enfermedad de Hashimoto. Hay una excepción en las analíticas de la tiroides durante el embarazo: se debería hacer también siempre la prueba de anticuerpos TPO. 

Si tus análisis son normales según la información contenida en los valores que te compartimos aquí  y sigues teniendo síntomas que parecen ser de hipotiroidismo, es posible que tus síntomas se deban a otra causa. Quizá en realidad solo estés agotada y necesites más descanso, por ejemplo si has dado a luz hace poco o estás bajo mucho estrés. Podrían ser otras causas raíz, como intolerancias alimentarias o una disbiosis intestinal que te causen fatiga. También buscar otras posibles causas:diabetes, obesidad, depresión, falta de sueño, enfermedad renal, o fallo cardíaco congestivo; todo ello causa síntomas que pueden imitar hipotiroidismo. Además, una enfermedad del hipotálamo y la pituitaria puede causar síntomas similares sin que se vea en tus análisis, es poco frecuente, pero si los síntomas y los análisis no se corresponden habría que tomarla en consideración. 

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